日本の医療制度は、世界でも有数の充実度を誇る「国民皆保険制度」に基づいています。しかし、2024年末の紙の保険証発行終了や、2026年の診療報酬改定など、制度は刻々と変化しています。 　本記事では、日本の健康保険の基本的な仕組みから、窓口での自己負担割合、そして2026年に押さえておくべき最新トピックスまで、公的情報をベースに徹底解説します。 1. 日本の健康保険制度「3つの柱」 　日本の公的医療保険は、職業や年齢によって加入先が異なります。まずは自分がどの区分に該当するかを確認しましょう。 区分 主な対象者 運営主体（保険者） 特徴 被用者保険（社保） 会社員、公務員、およびその家族 健保組合、協会けんぽ、共済組合 保険料は会社と折半。家族を「扶養」に入れることが可能。 国民健康保険（国保） 自営業、フリーランス、退職者 都道府県・市区町村 扶養の概念がなく、家族全員が被保険者。保険料は全額自己負担。 後期高齢者医療制度 75歳以上の方 後期高齢者医療広域連合 75歳（一定の障害がある場合は65歳）から全員が加入。 2. 医療費の窓口負担は何割